桑植融媒12月26日讯（记者 王维阳）“如果没有医保，我根本承担不起这么多医疗费用，医保报销了很大一部分。”今年3月份，家住桑植县的向先生被诊断为脓毒血症，前后多次住院治疗，共花费18.7万元。按政策，向先生享受到了基本医疗保险报销的9.3万余元和大病补充医疗保险报销的3.8万余元，此外，桑植县医疗保障局通过高额医疗费用监测预警，主动联系向先生，为其办理医疗救助2万余元。最终，三重保障合计报销金额15.2万余元，向先生本人仅自付3.4万余元。

据了解，目前湖南省2025年度居民医保的参保政策是：在2024年12月31日（含31日）前参保，可自2025年1月1日起享受城乡居民医疗保险待遇。超过2024年12月31日缴费的，将设置至少3个月的待遇等待期。目前，我国已基本实现全民医保，参加居民医保好处很多，主要体现在以下几个方面：

成本低、补助面广且力度大。2025年每人缴费400元，平均每天仅需1.1元。而在整个筹资标准(1070元)中，个人只需承担小部分(400元)，国家补助大部分(670元)。这样的低成本使得广大居民缴费压力不会太大，还能为自己和家人的健康购买一份保障。

​综合保障具有显著优势。参加居民医保后，居民不仅能享受基本医疗保险门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销等常规待遇，还能同时享受大病补充医疗保险报销，在出院时即可享受一站式结算报销。此外，困难群众还可以额外享受医疗救助，进一步减轻医疗费用负担。

医保目录报销范围扩大。医保目录实行每年动态调整，随着医疗技术的快速进步，国家每年都会把一些新药品、新技术、新耗材纳入医保目录范围，很多临床必需、价格昂贵的创新药价格低了，也可以报销了，更多的罕见病药物也纳入了报销范围。过去医保目录内药品只有300种左右，而现在医保目录内药品平均每年增加100余种，2024年更达到了3000余种，今后还会持续增加。

此外，这些群体参保有好消息：

职工：支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费，以及用于支付参保的近亲属在定点医药机构就医购药时发生的个人自付医药费用。

失业人员：落实从失业保险基金中支付领取失业保险金人员的职工医保费政策（含生育保险），并确保其与参保职工同等享受基本医疗保险、生育保险待遇。

困难群众：对特困人员、重度残疾人、困难儿童、低保对象、低保边缘家庭成员以及符合条件的防止返贫监测对象等困难群众，在参保缴费时按有关政策给予分类资助。

居民医保连续参保人员、零报销人员：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。

（一审：尚柳  二审：杨明  三审：吴明波）

作者：王维阳

责编：熊惠

来源：桑植县融媒体中心